आईसीयू क्लीन रूम के डिजाइन और निर्माण के मुख्य बिंदु

गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए स्वास्थ्य देखभाल सेवाएं प्रदान करने का एक महत्वपूर्ण स्थान है। भर्ती किए गए अधिकांश रोगी कम रोग प्रतिरोधक क्षमता वाले और संक्रमण के प्रति संवेदनशील होते हैं, और यहां तक ​​कि हानिकारक बैक्टीरिया और वायरस से संक्रमित भी हो सकते हैं। यदि हवा में कई प्रकार के रोगाणु मौजूद हों और उनकी सांद्रता अधिक हो, तो संक्रमण के प्रसार का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, आईसीयू के डिजाइन में आंतरिक वायु गुणवत्ता पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

1. आईसीयू वायु गुणवत्ता संबंधी आवश्यकताएँ

(1). वायु गुणवत्ता संबंधी आवश्यकताएँ

आईसीयू में हवा की स्वच्छता के उच्च मानकों का पालन करना आवश्यक है। मरीजों की सुरक्षा और स्वास्थ्य सुनिश्चित करने के लिए हवा में तैरते कणों (जैसे धूल, सूक्ष्मजीव आदि) की सांद्रता को एक निश्चित सीमा के भीतर नियंत्रित करना अनिवार्य है। कणों के आकार के वर्गीकरण के अनुसार, जैसे कि ISO14644 मानक के अनुसार, आईसीयू में ISO 5 स्तर (0.5 माइक्रोमीटर कणों की संख्या 35/m³ से अधिक नहीं होनी चाहिए) या इससे उच्च स्तर की आवश्यकता हो सकती है।

(2). वायु प्रवाह मोड

आईसीयू में वेंटिलेशन सिस्टम को प्रदूषकों को प्रभावी ढंग से नियंत्रित करने और हटाने के लिए लैमिनर फ्लो, डाउनवर्ड फ्लो, पॉजिटिव प्रेशर आदि जैसे उपयुक्त वायु प्रवाह मोड को अपनाना चाहिए।

(3). आयात एवं निर्यात नियंत्रण

आईसीयू में उचित आयात और निकास मार्ग होने चाहिए और उसमें वायुरोधी दरवाजे या पहुंच नियंत्रण प्रणाली होनी चाहिए ताकि संदूषकों को अंदर आने या बाहर निकलने से रोका जा सके।

(4). कीटाणुशोधन उपाय

चिकित्सा उपकरणों, बिस्तरों, फर्शों और अन्य सतहों के लिए, आईसीयू वातावरण की स्वच्छता सुनिश्चित करने के लिए उपयुक्त कीटाणुशोधन उपाय और आवधिक कीटाणुशोधन योजनाएं होनी चाहिए।

(5). तापमान और आर्द्रता नियंत्रण

आईसीयू में तापमान और आर्द्रता का उचित नियंत्रण होना चाहिए, जिसके लिए आमतौर पर तापमान 20 से 25 डिग्री सेल्सियस और सापेक्ष आर्द्रता 30% से 60% के बीच होनी चाहिए।

(6). शोर नियंत्रण

आईसीयू में शोर के व्यवधान और रोगियों पर इसके प्रभाव को कम करने के लिए शोर नियंत्रण उपाय किए जाने चाहिए।

2. आईसीयू क्लीन रूम डिजाइन के मुख्य बिंदु

(1). क्षेत्र विभाजन

व्यवस्थित प्रबंधन और संचालन के लिए आईसीयू को विभिन्न कार्यात्मक क्षेत्रों में विभाजित किया जाना चाहिए, जैसे कि गहन देखभाल क्षेत्र, ऑपरेशन क्षेत्र, शौचालय आदि।

(2). स्थान लेआउट

चिकित्सा कर्मचारियों को उपचार, निगरानी और आपातकालीन बचाव कार्यों को अंजाम देने के लिए पर्याप्त कार्यक्षेत्र और मार्ग सुनिश्चित करने हेतु स्थान की योजना उचित रूप से बनाएं।

(3). जबरन वेंटिलेशन प्रणाली

पर्याप्त ताजी हवा का प्रवाह सुनिश्चित करने और प्रदूषकों के संचय से बचने के लिए एक जबरन वेंटिलेशन प्रणाली स्थापित की जानी चाहिए।

(4). चिकित्सा उपकरण विन्यास

मॉनिटर, वेंटिलेटर, इन्फ्यूजन पंप आदि जैसे आवश्यक चिकित्सा उपकरणों को वास्तविक जरूरतों के अनुसार व्यवस्थित किया जाना चाहिए, और उपकरणों की व्यवस्था तर्कसंगत, संचालन में आसान और रखरखाव में सुविधाजनक होनी चाहिए।

(5). प्रकाश व्यवस्था और सुरक्षा

चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा सटीक अवलोकन और उपचार सुनिश्चित करने के लिए प्राकृतिक प्रकाश और कृत्रिम प्रकाश सहित पर्याप्त प्रकाश व्यवस्था प्रदान करें, और अग्नि सुरक्षा सुविधाओं और आपातकालीन अलार्म सिस्टम जैसे सुरक्षा उपायों को सुनिश्चित करें।

(6). संक्रमण नियंत्रण

संक्रमण के प्रसार के जोखिम को प्रभावी ढंग से नियंत्रित करने के लिए शौचालय और कीटाणुशोधन कक्ष जैसी सुविधाएं स्थापित करें और संबंधित परिचालन प्रक्रियाओं को निर्धारित करें।

3. आईसीयू स्वच्छ संचालन क्षेत्र

(1). स्वच्छ परिचालन क्षेत्र निर्माण सामग्री

चिकित्सा एवं नर्सिंग कर्मियों द्वारा सहायक कार्यालय क्षेत्र, चिकित्सा एवं नर्सिंग कर्मियों के कपड़े बदलने का क्षेत्र, संदूषण की संभावना वाला क्षेत्र, धनात्मक दाब वाला ऑपरेशन कक्ष, ऋणात्मक दाब वाला ऑपरेशन कक्ष, ऑपरेशन क्षेत्र का सहायक कक्ष आदि की सफाई करना।

(2). स्वच्छ परिचालन कक्ष लेआउट

सामान्यतः, उंगली के आकार के बहु-चैनल प्रदूषण निवारण गलियारे की लेआउट पद्धति अपनाई जाती है। ऑपरेशन कक्ष के स्वच्छ और गंदे क्षेत्रों को स्पष्ट रूप से विभाजित किया जाता है, और लोग और वस्तुएं अलग-अलग प्रवाह मार्गों से ऑपरेशन कक्ष में प्रवेश करते हैं। ऑपरेशन कक्ष को संक्रामक रोग अस्पतालों के तीन क्षेत्रों और दो चैनलों के सिद्धांत के अनुसार व्यवस्थित किया जाना चाहिए। कर्मचारियों को स्वच्छ आंतरिक गलियारे (स्वच्छ चैनल) और दूषित बाहरी गलियारे (स्वच्छ चैनल) के अनुसार विभाजित किया जा सकता है। स्वच्छ आंतरिक गलियारा अर्ध-दूषित क्षेत्र है, और दूषित बाहरी गलियारा पूरी तरह से दूषित क्षेत्र है।

(3). ऑपरेशन क्षेत्र का कीटाणुशोधन

श्वसन संबंधी बीमारियों से पीड़ित न होने वाले मरीज़ सामान्य बिस्तर बदलने वाले कमरे से होकर स्वच्छ आंतरिक गलियारे में प्रवेश कर सकते हैं और उच्च दाब वाले उपचार क्षेत्र में जा सकते हैं। श्वसन संबंधी बीमारियों से पीड़ित मरीज़ों को दूषित बाहरी गलियारे से होकर ऋणात्मक दाब वाले उपचार क्षेत्र में जाना होगा। गंभीर संक्रामक रोगों से पीड़ित विशेष मरीज़ एक विशेष मार्ग से होकर ऋणात्मक दाब वाले उपचार क्षेत्र में जाते हैं और रास्ते में उनकी कीटाणुशोधन और रोगाणुशोधन प्रक्रिया की जाती है।

4. आईसीयू शुद्धिकरण मानक

(1). स्वच्छता स्तर

आईसीयू लैमिनर फ्लो क्लीन रूम को आमतौर पर स्वच्छता वर्ग 100 या उससे अधिक की आवश्यकताओं को पूरा करना होता है। इसका अर्थ है कि प्रति घन फुट हवा में 0.5 माइक्रोन के कणों के 100 से अधिक टुकड़े नहीं होने चाहिए।

(2). धनात्मक दाब वायु आपूर्ति

आईसीयू के लैमिनर फ्लो क्लीन रूम में आमतौर पर सकारात्मक दबाव बनाए रखा जाता है ताकि बाहरी दूषित पदार्थों को कमरे में प्रवेश करने से रोका जा सके। सकारात्मक दबाव वाली वायु आपूर्ति यह सुनिश्चित करती है कि स्वच्छ हवा बाहर की ओर प्रवाहित हो और बाहरी हवा को अंदर आने से रोके।

(3). हेपा फिल्टर

वार्ड के वायु प्रबंधन तंत्र में सूक्ष्म कणों और सूक्ष्मजीवों को हटाने के लिए हेपा फिल्टर लगे होने चाहिए। इससे स्वच्छ वायु उपलब्ध कराने में मदद मिलती है।

(4). उचित वेंटिलेशन और वायु परिसंचरण

आईसीयू वार्ड में हवा के संचार और निकास को सुनिश्चित करने के लिए एक उचित वेंटिलेशन सिस्टम होना चाहिए ताकि स्वच्छ हवा का प्रवाह बना रहे।

(5). उचित नकारात्मक दबाव पृथक्करण

कुछ विशेष परिस्थितियों में, जैसे कि संक्रामक रोगों से पीड़ित रोगियों के उपचार के लिए, आईसीयू वार्ड में रोगाणुओं को बाहरी वातावरण में फैलने से रोकने के लिए नकारात्मक दबाव अलगाव क्षमता की आवश्यकता हो सकती है।

(6). संक्रमण नियंत्रण के सख्त उपाय

आईसीयू वार्ड को संक्रमण नियंत्रण नीतियों और प्रक्रियाओं का सख्ती से पालन करना होगा, जिसमें व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों का सही उपयोग, उपकरणों और सतहों का नियमित कीटाणुशोधन और हाथ की स्वच्छता शामिल है।

(7). उपयुक्त उपकरण और सुविधाएं

आईसीयू वार्ड में मरीजों की उच्च गुणवत्ता वाली निगरानी और देखभाल सुनिश्चित करने के लिए विभिन्न निगरानी उपकरणों, ऑक्सीजन आपूर्ति, नर्सिंग स्टेशन, कीटाणुशोधन उपकरण आदि सहित उपयुक्त उपकरण और सुविधाएं उपलब्ध कराई जानी चाहिए।

(8). नियमित रखरखाव और सफाई

आईसीयू वार्ड के उपकरणों और सुविधाओं की नियमित रूप से देखभाल और सफाई करना आवश्यक है ताकि उनका सामान्य संचालन और स्वच्छता सुनिश्चित हो सके।

(9). प्रशिक्षण और शिक्षा

वार्ड में कार्यरत चिकित्सा कर्मचारियों को संक्रमण नियंत्रण उपायों और संचालन प्रक्रियाओं को समझने के लिए उचित प्रशिक्षण और शिक्षा प्राप्त करने की आवश्यकता है ताकि एक सुरक्षित और स्वच्छ कार्य वातावरण सुनिश्चित किया जा सके।

5. आईसीयू के निर्माण मानक

(1). भौगोलिक स्थिति

आईसीयू का भौगोलिक स्थान विशेष होना चाहिए और यह ऐसे क्षेत्र में स्थित होना चाहिए जो रोगी के स्थानांतरण, परीक्षण और उपचार के लिए सुविधाजनक हो। साथ ही, मुख्य सेवा वार्डों, ऑपरेशन कक्षों, इमेजिंग विभागों, प्रयोगशालाओं और रक्त बैंकों आदि से निकटता का भी ध्यान रखा जाना चाहिए। यदि भौतिक रूप से क्षैतिज निकटता संभव न हो, तो ऊपर और नीचे की ओर ऊर्ध्वाधर निकटता पर भी विचार किया जाना चाहिए।

(2). वायु शोधन

आईसीयू में अच्छी वेंटिलेशन और रोशनी की व्यवस्था होनी चाहिए। बेहतर होगा कि इसमें ऊपर से नीचे की ओर हवा के प्रवाह वाला एयर प्यूरिफिकेशन सिस्टम लगा हो, जो कमरे के तापमान और आर्द्रता को स्वतंत्र रूप से नियंत्रित कर सके। प्यूरिफिकेशन लेवल आमतौर पर 100,000 होता है। प्रत्येक कमरे का एयर कंडीशनिंग सिस्टम स्वतंत्र रूप से नियंत्रित होना चाहिए। इसमें इंडक्शन हैंड वॉशिंग की सुविधा और हैंड सैनिटाइजर उपकरण लगे होने चाहिए।

(3). डिजाइन आवश्यकताएँ

आईसीयू के डिजाइन संबंधी आवश्यकताओं में चिकित्सा कर्मचारियों के लिए सुविधाजनक निगरानी की स्थिति और आवश्यकता पड़ने पर मरीजों से जल्द से जल्द संपर्क करने के लिए उपयुक्त माध्यम उपलब्ध होने चाहिए। आईसीयू में कर्मियों की आवाजाही और व्यवस्था सहित एक सुचारू चिकित्सा प्रवाह होना चाहिए, और अधिमानतः विभिन्न प्रवेश और निकास मार्गों के माध्यम से विभिन्न प्रकार की बाधाओं और संक्रमणों को कम किया जाना चाहिए।

(4). भवन सजावट

आईसीयू वार्डों की भवन सजावट में धूल उत्पन्न न होने, धूल जमा न होने, जंग प्रतिरोधकता, नमी और फफूंद प्रतिरोधकता, स्थैतिकता रोधी, आसान सफाई और अग्नि सुरक्षा संबंधी सामान्य सिद्धांतों का पालन किया जाना चाहिए।

(5). संचार प्रणाली

आईसीयू को एक संपूर्ण संचार प्रणाली, नेटवर्क और नैदानिक ​​सूचना प्रबंधन प्रणाली, प्रसारण प्रणाली और कॉल इंटरकॉम प्रणाली स्थापित करनी चाहिए।

(6) . समग्र लेआउट

आईसीयू की समग्र संरचना ऐसी होनी चाहिए कि बिस्तरों वाले चिकित्सा क्षेत्र, चिकित्सा सहायक कक्षों का क्षेत्र, सीवेज उपचार क्षेत्र और चिकित्सा कर्मचारियों के रहने के सहायक कक्षों का क्षेत्र अपेक्षाकृत स्वतंत्र हों, ताकि आपसी हस्तक्षेप कम हो और संक्रमण नियंत्रण में सुविधा हो।

(7) वार्ड सेटिंग

आईसीयू में खाली बिस्तरों के बीच की दूरी 2.8 मीटर से कम नहीं है; प्रत्येक आईसीयू में कम से कम 18 वर्ग मीटर क्षेत्रफल वाला एक सिंगल वार्ड होना चाहिए। प्रत्येक आईसीयू में पॉजिटिव प्रेशर और नेगेटिव प्रेशर आइसोलेशन वार्ड की स्थापना रोगी की विशेष स्थिति और स्वास्थ्य प्रशासन विभाग की आवश्यकताओं के अनुसार निर्धारित की जा सकती है। आमतौर पर, 1-2 नेगेटिव प्रेशर आइसोलेशन वार्ड उपलब्ध होते हैं। पर्याप्त मानव संसाधन और धन उपलब्ध होने पर, अधिक सिंगल कमरे या विभाजित वार्ड बनाए जा सकते हैं।

(8) बुनियादी सहायक कक्ष

आईसीयू के बुनियादी सहायक कमरों में चिकित्सक का कार्यालय, निदेशक का कार्यालय, स्टाफ लाउंज, केंद्रीय वर्कस्टेशन, उपचार कक्ष, दवा वितरण कक्ष, उपकरण कक्ष, ड्रेसिंग रूम, सफाई कक्ष, अपशिष्ट निपटान कक्ष, ड्यूटी रूम, वॉशरूम आदि शामिल हैं। सुविधाओं से लैस आईसीयू में अन्य सहायक कमरे भी हो सकते हैं, जिनमें प्रदर्शन कक्ष, परिवार स्वागत कक्ष, प्रयोगशालाएं, पोषण तैयारी कक्ष आदि शामिल हैं।

(9) . शोर नियंत्रण

मरीज के कॉल सिग्नल और मॉनिटरिंग उपकरण के अलार्म की आवाज के अलावा, आईसीयू में शोर को यथासंभव न्यूनतम स्तर तक कम किया जाना चाहिए। फर्श, दीवारों और छत के लिए यथासंभव अच्छी ध्वनि अवरोधक सामग्री का उपयोग किया जाना चाहिए।